有(yǒu)一種病毒

潛藏在我們的體(tǐ)内

一旦發作(zuò)令人疼痛難忍

名(míng)為(wèi)水痘-帶狀疱疹病毒

不過許多(duō)人對該病并不了解

今天，我們就一起來看看

它到底是怎樣的病毒？

帶狀疱疹(herpes zoster)，俗稱為(wèi)“纏腰龍”，是一種由于水痘——帶狀疱疹病毒(herpes varicella-zoster Virus，VZV)感染引起的皮膚疱疹。這個病毒初次感染後，絕大多(duō)數人會發出水痘，但也有(yǒu)一部分(fēn)人沒有(yǒu)症狀，是一種隐性感染。感染恢複後病毒便長(cháng)期潛伏在人體(tǐ)的脊髓神經節内，待到身體(tǐ)疲勞或者免疫力下降時便又(yòu)死灰複燃了，以纏身的疱疹及神經疼痛的形式表現出來。

西醫(yī)的角度考慮，帶狀疱疹主要的侵犯部位是在神經節即背根神經節，對其破壞比較嚴重，有(yǒu)些患者僅表現在皮膚損害，但是如果得不到早期、足量、有(yǒu)效的抗病毒治療，大量的帶狀疱疹病毒可(kě)能(néng)會引起神經節以及外周神經脫髓鞘病變，且疱疹病毒對神經造成的傷害很(hěn)難自我修複，從而可(kě)以導緻長(cháng)期神經痛即帶狀疱疹後遺神經痛。

中(zhōng)醫(yī)的角度考慮，從中(zhōng)醫(yī)角度是将帶狀疱疹稱其為(wèi)“纏腰火丹”、“蛇串瘡”，脾濕郁久，濕熱内蘊，外感毒邪而發病，臨床将其分(fēn)為(wèi)氣滞血瘀、肝經郁熱、脾虛濕蘊等證。治療不及時可(kě)緻濕熱火毒等病邪侵入絡脈，稽留不祛，日久損傷脈絡，故而疼痛持久存在。

帶狀疱疹有(yǒu)哪些臨床症狀？

發疹前可(kě)有(yǒu)輕微的全身不适症狀（輕度發熱、無力、食欲下降等），之後皮膚會出現粟粒狀大小(xiǎo)的皮疹，沿着所侵及的神經呈帶狀分(fēn)布，頭面部的疱疹多(duō)隻出現在人體(tǐ)中(zhōng)線(xiàn)的一側，整個病程中(zhōng)常常伴有(yǒu)嚴重的神經疼痛，每次疼痛時間長(cháng)短不定，且夜間疼痛加劇。

其中(zhōng)最可(kě)怕的特征：劇痛

帶狀疱疹雖然不緻命，但是由帶狀疱疹引起的神經痛，如刀(dāo)割、火燒、電(diàn)擊、鞭抽，輕觸皮膚即可(kě)産(chǎn)生。持續的劇烈疼痛引起的失眠和精(jīng)神痛苦，嚴重影響生活質(zhì)量。

如果出現上述不适症狀，可(kě)以前往疼痛科(kē)就醫(yī)。

帶狀疱疹有(yǒu)哪些治療方式？

1. 藥物(wù)治療

包括麻醉性鎮痛藥、非甾體(tǐ)抗炎藥 (NSAIDs) 及通過不同鎮痛藥作(zuò)用(yòng)的相加和協同，以達到充分(fēn)鎮痛的聯合鎮痛方案。

2.神經阻滞、神經損毀療法

通過阻斷疼痛的神經傳導通路來治療疼痛，有(yǒu)痛點阻滞、周圍神經阻滞、椎管内阻滞、交感神經阻滞等方法。與之對應的是神經的營養與修複方法來治療特定疼痛。

3.患者自控鎮痛PCA(患者通過自動輸注裝(zhuāng)置自我控制阿片類藥物(wù)用(yòng)量的鎮痛方法）及心理(lǐ)療法

4.中(zhōng)醫(yī)治療

諸如中(zhōng)藥穴位貼敷（溫中(zhōng)散寒、理(lǐ)氣止痛、活血祛瘀、祛風止痛、消腫止痛等）、中(zhōng)藥熏藥（辨證基礎上解除疼痛）及針灸治療等。

5.微創系統

常見方法有(yǒu)在C型臂X光機或CT設備介入引導下穿刺定位達到病變部位進行治療。目前已有(yǒu)的微創治療系統及設備：臭氧精(jīng)密治療系統（醫(yī)用(yòng)臭氧本身即是一種無副作(zuò)用(yòng)的鎮痛劑）、射頻熱凝治療系統、微創消融術系統等，都已開發出穩定成型的設備并已成功應用(yòng)于臨床。

哪些人群容易被“帶狀疱疹”找上門？

1.高齡人群：50歲後發病率和後遺神經疼痛的風險逐漸升高。

2.免疫功能(néng)低下或缺陷的人群：如患有(yǒu)免疫系統疾病（人類免疫缺陷病毒感染、艾滋病）、腫瘤、使用(yòng)免疫抑制藥物(wù)等。

3.有(yǒu)慢性傳染病、感冒或感染性疾病的人，如上呼吸道感染患者。

4.外傷、燒傷、放射治療、中(zhōng)毒患者及某些受過精(jīng)神創傷的人。

5.有(yǒu)系統性基礎疾病的人群：如患有(yǒu)糖尿病、腎髒病、發熱、高血壓等。

6.近期精(jīng)神壓力大、勞累的人群。

帶狀疱疹在日常生活中(zhōng)該怎麽預防？

1.增強體(tǐ)質(zhì)：通過适當的體(tǐ)育鍛煉和戶外活動，增強身體(tǐ)免疫力，提高抵禦疾病的能(néng)力。

2.預防感染：注意個人衛生，避免與帶狀疱疹患者接觸，特别是在病毒高發季節。

3.增加營養：保證飲食均衡，攝入足夠的蛋白質(zhì)、維生素和礦物(wù)質(zhì)，增強身體(tǐ)抵抗力。

4.規律作(zuò)息：保證充足的睡眠時間，避免過度勞累和熬夜，因為(wèi)免疫修複大部分(fēn)是在睡眠時進行的。

5.注意保暖：避免受涼，因為(wèi)受涼後免疫力可(kě)能(néng)會有(yǒu)一過性的下降。

6.避免使用(yòng)免疫抑制劑：對于必須使用(yòng)免疫抑制劑的患者，應在醫(yī)生指導下使用(yòng)，并密切監測身體(tǐ)狀況。

另外，盡早接種帶狀疱疹疫苗是最有(yǒu)效的預防手段。在2020年時，我國(guó)批準重組帶狀疱疹疫苗上市，50歲及以上的中(zhōng)老年人是接種疫苗的首要人群。因為(wèi)帶狀疱疹疾病是有(yǒu)複發可(kě)能(néng)的，年齡越大免疫力越低的人群複發可(kě)能(néng)性更高。

注意事項及禁忌症：對該疫苗的任何成分(fēn)有(yǒu)嚴重過敏反應史者不宜接種。疫苗不能(néng)作(zuò)為(wèi)治療帶狀疱疹，因此帶狀疱疹急性期不能(néng)接種。妊娠期和哺乳期應延遲接種。

科(kē)室簡介

我院疼痛科(kē)于1989年開設疼痛門診，2009年成立疼痛病房是省内較早的幾家專業治療慢性疼痛疾病的診療機構，科(kē)室為(wèi)四川省中(zhōng)醫(yī)藥管理(lǐ)局重點學(xué)科(kē)。科(kē)室現有(yǒu)四川省疼痛專委會、四川省中(zhōng)醫(yī)藥疼痛專委會及四川省針灸學(xué)會等委員數人。目前科(kē)室共有(yǒu)醫(yī)護人員22人，醫(yī)生團隊共有(yǒu)9人，其中(zhōng)副主任醫(yī)師（副教授）2人，主治醫(yī)師3人，住院醫(yī)師4人，其中(zhōng)醫(yī)學(xué)博士2人，碩士研究生4人，本科(kē)3人。護理(lǐ)人員13人，其中(zhōng)主管護師3人，護師9人，研究生學(xué)曆2人，全部具(jù)有(yǒu)本科(kē)及以上學(xué)曆。我科(kē)目前擁有(yǒu)射頻熱凝治療儀、醫(yī)用(yòng)等離子治療儀、醫(yī)用(yòng)臭氧治療儀、超激光疼痛治療儀、遠(yuǎn)紅外成像診斷儀、沖擊波治療儀、内熱針治療儀、PRP治療儀、氣血通絡治療儀、疼痛評估儀、透皮電(diàn)刺激治療儀、各類中(zhōng)藥熏蒸儀、蠟療儀、電(diàn)針治療儀、體(tǐ)感誘發電(diàn)位刺激儀及韓式針灸治療儀等多(duō)種疼痛領域高端儀器設備。對慢性疼痛（如中(zhōng)西醫(yī)治療帶狀疱疹後遺神經痛、三叉神經痛、頸/腰椎病、骨關節及軟組織疼痛、癌痛及其他(tā)頑固性疼痛等）的診治具(jù)有(yǒu)較高水平。探索出一整套以微創介入和神經阻滞治療為(wèi)主的綜合療法，開展了彩超引導下各類神經阻滞治療術、CT引導下周圍神經射頻熱凝術、低溫等離子椎間盤消融減壓術、經皮椎體(tǐ)成形術、鞘内輸注系統植入術（嗎啡泵）脊髓電(diàn)刺激術、經皮穿刺三叉神經節球囊壓迫術及彩超引導下各類神經阻滞等微創疼痛治療新(xīn)技(jì )術。

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醫(yī)學(xué)指導：疼痛科(kē) 朱芳